ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada, elektif şartlarda opere edilen ve postoperatif 24 saat boyunca yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda komplikasyon gelişimi ile kan parametreleri arasındaki ilişki araştırıldı.

Yöntem:

Bu çalışmaya, hastanemizde ameliyat edilip, 24 saat postoperatif yoğun bakımda takip edilen 257 olgu (126 kadın 131 erkek; ortalama yaş 42,18±8,54 yıl; aralık 19-73 yıl) dahil edildi. Tüm olguların dosyaları demografik özellikleri, eritrosit sayısı (RBC), lökosit sayısı (WBC), trombosit sayısı (PLT), ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil, lenfosit, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (PLO), serum kan üre azotu (BUN) ve kreatinin değerleri açısından değerlendirildi. Grup A postoperatif ilk 24 saatte komplikasyon gelişmeyen olgulardan, grup B postoperatif ilk 24 saatte komplikasyon gelişen olgulardan oluşmakta idi. Gruplar arasında kan hemogram parametrelerinden RBC, WBC, PLT, MPV, NLO, PLO, biyokimya parametrelerinden BUN ve kreatinin değerleri karşılaştırıldı.

Bulgular:

Grup B’de preoperatif MPV değeri ve postoperatif MPV değeri grup A’dan anlamlı olarak daha yüksekti (p-değerleri sırasıyla 0,038 ve 0,045). Grup A ve B’de postoperatif MPV değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,032, p=0,000). Grup A ve B’de preoperatif PLO değeri ve postoperatif PLO değeri anlamlı farklılık göstermemiştir (sırasıyla p=0,101 ve p=0,458). Grup A ve B’de postoperatif PLO değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,000 ve p=0,047) grup B’de preoperatif ve postoperatif NLO değeri grup A’dan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0,006 ve p=0,025). Grup A ve B’de postoperatif NLO değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,000 ve p=0,006).

Sonuç:

Bu çalışmada, komplikasyon gelişen olgularda MPV, NLO ve PLO değerlerinin postoperatif dönemde daha fazla arttığı izlendi. MPV, NLO ve PLO gibi basit, hızlı ve ucuz bir teknikle yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda gelişebilecek komplikasyonlar hakkında öngörü sağlanması, şüphesiz mortalite oranını azaltacaktır.

References

Vincent JL. The continuum of critical care Critical Care Vincent Critical Care 2019;23(Suppl 1):122.

Kristin LW, Mark S, Jesse BH. How decisions are made to admit patients to medical intensive care units: a survey of MICU directors at academic medical centers across the United States. Crit Care Med 2008;36(2):414-420.

Monica E, Thomas VP, Jean-Claude C. National questionnaire survey on what influences doctors’ decisions about admission to intensive care. BMJ 2004;329(7463):425.

Chu SG, Becker RC, Berger PB, Bhatt DL, Eikelboom JW, Konkle B, et al. Mean platelet volume as a predictor of cardiovascular risk: a systemic review andmeta- analysis. J Thromb Haemost 2010;8(1):148-156.

David RG, Anne S. Outcome of intensive care patients in a group of British intensive care units. Crit Care Med 1998;26(8):1337-1345.

Ertekin U, Anil O, Sabit K, Ahmet BD, Durukan AB, Tak S, et al. Mean platelet volume may predict early clinical outcome after coronary artery bypass grafting. J Cardiothorac Surg 2013;8:91.

Levent K, Ayça AK, Ali RA, Ağaç MT, Acar Z, Kırış A, et al. Association between mean platelet volume and coronary artery calcification in patients without overt cardiovascular disease: an observational study. Anadolu Kardiyol Derg 2012;12(1):35-39.

Bahar A, Aslı D, Çiğdem YG, Bölükbaşı D, Ünal EU, Koçulu R, et al. Hematological predictors and clinical outcomes in cardiac surgery. J Anesth 2016;30(5):770-778.

Taglieri N, Saia F, Rapezzi C, Marrozzini C, Bacchi Reggiani ML, Palmerini T, et al. Prognostic significance of mean platelet volume on admission in an unselected cohort of patients with non ST-segment elevation acute coronary syndrome. Thromb Haemost 2011;106(1):132-140.

Bath P, Algert C, Chapman N, Neal B; PROGRESS Collaborative Group. Association of mean platelet volume with risk of stroke among 3134 individuals with history of cerebrovascular disease. Stroke 2004;35(3):622-626.

Dogan A, Aksoy F, Icli A, Arslan A, Varol E, Uysal BA, et al. Mean platelet volume is associated with culprit lesion severity and cardiac events in acute coronary syndromes without ST elevation. Blood Coagul Fibrinolysis 2012;23(4):324-330.

Topuz M, Coşgun M, Quısı A, Şen Ö, Çölkesen Y. The association between mean platelet volume and paroxysmal atrial fibrillation in patients with acute ıschemic stroke. MN Kardiyoloji 2016;23(1):8-13.

Choudhury A, Chung I, Blann AD, Lip GY. Platelet surface CD62P and CD63, mean platelet volume, and soluble/platelet P-selectin as indexes of platelet function in atrial fibrillation: a comparison of “healthy control subjects” and “disease control subjects” in sinus rhythm. J Am Coll Cardiol 2007;49(19):1957-1964.

Ha SI, Choi DH, Ki YJ, Yang JS, Park G, Chung JW, et al. Stroke prediction using mean platelet volume in patients with atrial fibrillation. Platelets 2011;22(6):408-414.

Erdem K, Ayhan S, Ozturk S, Bugra O, Bozoglan O, Dursin H, et al. Usefulness of the mean platelet volume for predicting new-onset atrial fibrillation after isolated coronary artery bypass grafting. Platelets 2014;25(1):23-26.

Altun Y, Demircan F, Mengeloğlu FZ, Namuslu M. The relationship between mean platelet volume and mortality in patients in intensive care unit. J Clin Exp Invest 2011;2(4):408-411.

Tajarernmuang P, Phrommintikul A, Limsukon A, Pothirat C, Chittawatanarat K. The role of mean platelet volume as a predictor of mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Res Pract 2016;2016:4370834.

Yarkıcı H, Peker A, Gürlek Yıldırım S, Özalp FR, Demiral Sezer S, Akar H. Can increased mean platelet volume predict high mortality in intensive care patients? FNG Bilim Tıp Dergisi 2016;2(3):177-180.

Demirkol S, Balta S, Kucuk U, Kucuk HO. The neutrophil lymphocyte ratio may be useful inflammatory indicator before applying other expensive and invasive procedures. Indian J Nephrol 2014;24(1):65-66.

Özsarı E, Koçak MZ. Clinical significance of mean platelet volume/lymphocyte ratio and mean platelet volume/platelet ratio in the exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Res J 2019;5:1001-1006.

Kim NY, Chun DH, Kim SY, Kim NK, Baik SH, Hong JH, et al. Prognostic value of systemic ınflammatory ındices, nlr, plr, and mpv, for predicting 1-year survival of patients undergoing cytoreductive surgery with HIPEC. J Clin Med 2019;8(5):589.

Jaszczura M, Góra A, Grzywna-Rozenek E, Barć-Czarnecka M, Machura E. Analysis of neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio and mean platelet volume to platelet count ratio in children with acute stage of immunoglobulin A vasculitis and assessment of their suitability for predicting the course of the disease. Rheumatol Int 2019;39(5):869-878.

Kilburn DJ, Shekar K, Fraser JF. The complex relationship of extracorporeal membrane oxygenation and acute kidney injury: causation or association? Biomed Res Int 2016;2016:1094296.

Millar JE, Fanning JP, McDonald CI, McAuley DF, Fraser JF. The inflammatory respon-se to extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): a review of the pathophysiology. Crit Care 2016;20(1):387.

Azab B, Shah N, Akerman M, McGinn Jr JT. Value of platelet/lymphocyte ratio as a predictor of all-cause mortality after non-ST-elevation myocardial infarction. J Thromb Thrombolysis 2012;34(3):326-334.

Temiz A, Gazi E, Güngör Ö, Barutçu A, Altun B, Bekler A, et al. Platelet/lymphocyte ratio and risk of in-hospital mortality in patients with ST elevated myocardial infarction. Med Sci Monit 2014;20:660-665.

Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Olgularda Komplikasyon Gelişimi ile Kan Parametreleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References