Öz

Amaç: Hemoptizi alt solunum yollarındaki kanamanın ekspektorasyonudur. Hemoptizinin kesin tedavisi altta yatan hastalığa yönelik cerrahi olduğu için ilk değerlendirme ve bu değerlendirmeye göre cerrahi tedaviye hazırlık süreci önem arz etmektedir.

Yöntem: Çalışmamızda 2012-2018 yılları arasında hemoptizi nedeniyle acil servise başvuran ve göğüs cerrahisine konsülte edildikten sonra opere edilen hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, başvuru sonrası ilk 24 saat içerisinde acil opere edilenler, 1-3. günler arasında subelektif opere edilenler ve 4. gün ve sonrasında elektif olarak opere edilenler olmak üzere gruplara ayrıldı.

Bulgular: Çalışmamızdaki 82 hastanın, 60’ı (%73,2) erkek, 22’si (%26,8) kadındı. En sık bronşiektazi (%39) nedeniyle hemoptizi izlendi. Operasyona hazırlık sürecinde 16 hastaya (%19,5) bronşiyal arter embolizasyonu (BAE) gerçekleştirildi. BAE uygulanan hastaların hemoptizi miktarı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek hesaplandı (p=0,016). Toplamda 21 hastada (%25,6) komplikasyon gelişti, hiçbiri pnömonektomi uygulanan hasta değildi. Komplikasyonların hemoptizi miktarı ve yatış süresi ile ilişkiliyken BAE uygulaması ile ilişkisi olmadığı tespit edildi (sırasıyla p=0,017, p<0,001 ve p=1,000). Komplikasyon gelişen hastaların oranı elektif grupta (%28,6) diğer gruplara göre düşük bulundu ama istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,594). İki hastada (%2,4) cerrahi mortalite izlendi.

Sonuç: Preoperatif dönemde medikal tedavi ve BAE klinik durumun kontrolünde önemli rol oynasa da hemoptizinin tedavisi altta yatan hastalığa yönelik cerrahidir. Uygun hastalarda acil cerrahi ve pnömonektomi gibi komplet rezeksiyonlar, kabul edilebilir komplikasyon ve mortalite oranlarıyla uygulanabilir.