ÖZET

Amaç:

Çoklu primer tümörler (ÇPT) eş zamanlı ya da farklı zamanda aynı ya da farklı organlarda gelişen tümörlerdir. Senkron ve metakron tümör olarak iki gruba ayrılmaktadırlar. Genetik instabilite, gen mutasyonu, immün yetmezlik, kemoterapi, radyoterapi ve hedef tedavileri ile yaşam süresinin uzaması ikinci primer tümör gelişimini artıran nedenler arasında sayılmaktadır. Çalışmamızda gastrointestinal sistem (GİS) tümörleri ile birliktelik gösteren ÇPT’li olguları klinikopatolojik özellikleriyle birlikte sunmayı amaçladık.

Yöntem:

Çalışmamıza 2014-2019 yılları arasında hastanemiz GİS konseylerinde tartışılan primer tümör tanısı almış olgular içinden ÇPT kriterleri taşıyan olgular dahil edildi.

Bulgular:

ÇPT tanılı 162 olgu (%4,7) saptandı. Olguların 52’si senkron, 110’u metakron tümör grubundaydı. Her iki grupta olguların çoğu erkekti (%59,9). Erkeklerde en sık izlenen çoklu primer tümör grubu sol kolon-prostat ve rektum-sağ kolon iken, kadınlarda mide-meme ve sol kolon-memeydi. Senkron ve metakron tümör grubunda GİS tümörlerine eşlik eden ikinci primer tümörler GİS ve ürogenital sisteme aitti. Sağkalım oranları metakron tümörlü olgularda senkron tümörlü olgulara göre daha düşük saptandı, ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. GİS malignitesi mide kaynaklı olgularda sağkalım oranı, diğer GİS malignitesi olan olgularla karşılaştırıldığında daha düşüktü ve istatistiksel olarak anlamlıydı.

Sonuç:

GİS tümörleri açısından erkeklerde prostat ve kolon, kadınlarda ise meme tümörleri ÇPT gelişimi için risk faktörü olabilir.

References

Warren S, Gates O. Multiple primary malignant tumors: A survey of the literature and statistical study. Am J Cancer 1932;9(16):1358-1414.

Campbell LV, Watne AL. Multiple primary malignant neoplasms. Arch Surg 1969;99(3):401-405.

Mehdi I, Shah AH, Moona MS, Verma K, Abussa A, Elramih R, et al. Synchronous and metachronous malignant tumours expect the unexpected. J Pak Med Assoc 2010;60(11):905-909.

Liu z, Liu C, Guo W, Li S, Bai O. Clinical analysis of 152 cases of multipl primary malignant tumors in 15,398 patients with malignant tumors. Plos One 2015;10(5):e0125754. doi: 10.1371/journal.pone.0125754.

Lv M, Zhang X, Shen Y, Wang F, Yang J, Wang B, et al. Clinical analysis and prognosis of synchronous and metachronous multiple primary malignant tumors. Medicine (Baltimore) 2017;96(17):e6799. doi: 10.1097/MD.0000000000006799.

Doğu GG, Yaren A, Taşköylü BY, İşler K, Değirmencioğlu S. Synchronous and metachronous double primary cancer patients: Single center experience. Pamukkale Medical Journal 2012;5(1):1-4.

Aydıner A, Karadeniz A, Uygun K, Tas S, Tas F, Disci R, et al. Multiple primary neoplasms at a single institution: Differences between synchronous and metachronous neoplasms. Am J Clin Oncol 2000;23(4):364-370.

Demandante CGN, Troyer DA, Miles TP. Multiple primary malignant neoplasms case report and a comprehensive review of the literature. Am J Clin Oncol 2003;26(1):79-83.

Engin K. Cancers in multipl primary sites. Int Surg 1994;79(1):33-37.

Ikubo A, Matsufuji S, Morifuji Y, Koga H, Kobarai T, Kouya N, et al. Clinical features, prognosis, diagnostic approaches and treatment of multipl primary malignancies in the digestive system. Anticancer Res 2019;39(12):6863-6870.

Shah BK, Khanal A, Hewett Y. Second primary malignancies in adults with gastric cancer-A US population-based study. Front Oncol 2016;6(82):1-4.

Motuzyuk I, Sydorchuk O, Kovtun N, Palian Z, Kostiuchenko Y. Analysis of trends and factors in breast multiple primary malignant neoplasms. Breast Cancer 2018;12: 1178223418759959. doi: 10.1177/1178223418759959

Lawniczak M, Gawin A, Jaroszewicz-Heigelmann H, Rogoza-Mateja W, Raszeja-Wyszormirska J, Bialek A, et al. Synchronous and metachronous neoplasms in gastric cancer patients: A 23-year study. W J Gastroenterol 2014;20(23):7480-7487.

Ballester V, Cruz-Correa M. How and when to consider genetic testing for colon cancer? Gastroenterol 2018;155(4):955-959.

Hayat MJ, Howlader N, Reichman ME, Edwards BK. Cancer statistics, trends, and multiple primary cancer analyses from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. The Oncologist 2007;12(1):20-37.

Vogt A, Schmid S, Heinimann K, Frick H, Herrmann C, Cerny T, et al. Multiple primary tumors: challenges and approaches, a review. Esmo Open 2017;2(2):e000172. doi: 10.1136/esmoopen-2017-000172.

Lam AK, Chan SS, Leung M. Synchronous colorectal cancer: Clinical, pathological and molecular implications. W J Gastroenterol 2014;20(22):6815-6820.

Kim JH, Rha SY, Kim C, Kim GM, Yoon SH, Kim KH, et al. Clinicopathological features of metachronous or synchronous gastric cancer patients with three or more primary sites. Cancer Res Treat 2010;42(4):217-224.

Wang YP, Song C. Metachronous multiple gastrointestinal stromal tumors and adenocarcinoma of the colon: A case report. Oncol Letters 2014;8(3):1123-1126.

Du J, Shen N, He HS, Fu XL, Wang JZ, Mao CZ. Synchronous gastrointestinal cancer and gastrointestinal stromal tumor: a single-institution experience. W J Surg Oncol 2016;14:130.

Iwuagwu OC. Jameel JKA, Drew PJ, Hartley JE, Monson JRT. Primary carcinoma of the appendix – Hull series. Dig Surg 2005;22(3):163-167.

Habal N, Sims C, Bilchik AJ. Gastrointestinal carcinoid tumors and second primary malignancy. J Surg Oncol 2000;75(4):310-316.

Meng J, Pan H, Li X, Liu T, Liu Z, Li Q, et al. Diagnosis and treatment of synchronous lymphoma and digestive system carcinoma: Report of four cases and literatüre review. Front Oncol 2019;9:1367. doi: 10.3389/fonc.2019.01367

Etiz D, Metcalfe E, Akcay M. Multiple primary malignant neoplasms: A 10-year experience at a single institution from Turkey. J Cancer Res Ther 2017;13(1):16-20.

Park JY, von Karsa L, Herrero R. Prevention strategies for gastric cancer: A global perspective. Clin Endosc 2014;47(6):478-489.

Gastrointestinal Sistemin Çoklu Primer Tümörleri: Altı Yıllık Sonuçlarımız

ÖZET

References