ÖZET

Amaç:

Preoperatif değerlendirmede Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) enfeksiyonu tespiti için akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi (TBT) gibi radyolojik tanısal yöntemlerin, burun ve boğazdan alınan sürüntüde çalışılan ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PZR) testinin tanı oranlarının karşılaştırılması amaçlandı.

Yöntem:

Preoperatif değerlendirilen ve COVID-19 açısından asemptomatik olan 107 olgu; demografik verileri, sürüntü RT-PZR testi sonuçları, akciğer grafileri ve Kuzey Amerika Radyoloji Derneği uzman konsensus COVID-19’a göre tanımlanan TBT’leri ile retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Elli beş (%51,4) olgunun akciğer grafisi, 52 (%48,6) olgunun TBT’si vardı. Akciğer grafisi çekilen tüm olguların COVID-19 enfeksiyonu açısından radyolojisi normaldi. TBT çekilen olguların 2’sinde (%3,8) COVID-19 enfeksiyonu açısından tipik görüntü izlendi. RT-PZR testi sonuçlarına bakıldığında 4 (%3,7) olgunun sonucunun pozitif olduğu görüldü. Akciğer grafisi ve TBT ile yani radyolojik olarak COVID-19 tanı oranımız %1,8, RT-PZR ile %3,7 olarak saptandı. TBT çekilen grupta RT-PZR testi referans olarak alındığında preoperatif asemptomatik olgularda COVID-19’u saptamada toraks TBT’nin sensitivitesi %50, spesifitesi %98 ve doğruluk oranı %96 olarak saptandı.

Sonuç:

COVID-19 açısından asemptomatik olan preoperatif olgularda COVID-19 enfeksiyonunu saptamada RT-PZR’ye ek olarak akciğer grafisi ve TBT gibi radyolojik tanısal yöntemlerin uygulanması düşük sensitivitesi nedeniyle rutin olarak önerilmemelidir, ancak daha fazla sayıda hasta ile daha çok çalışma yapılması bu konuda daha fazla aydınlatıcı olacaktır.

References

Rubin GD, Ryerson CJ, Haramati LB, Sverzellati N, Kanne JP, Raoof S, et al. The Role of chest imaging in patient management during the COVID-19 pandemic: a multinational consensus statement from the Fleischner Society. Radiology 2020;296(1):172-180.

Recent coronavirus status in Turkey, Ministry of Health Turkey. Erişim adresi: https://covid19.saglik.gov.tr. Published November 01, 2021.

He J, Guo Y, Mao R, Zhang J. Proportion of asymptomatic coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol 2021;93(2):820-830.

Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection. EClinicalMedicine 2020;21:100331.

Kovoor JG, Tivey DR, Williamson P, Tan L, Kopunic HS, Babidge WJ, et al. Screening and testing for COVID-19 before surgery. ANZ J Surg 2020;90(10):1845-1856.

COVID Surg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet 2020;396(10243):27-38.

Ippolito D, Pecorelli A, Maino C, Capodaglio C, Mariani I, Giandola T, et al. Diagnostic impact of bedside chest x-ray features of 2019 novel coronavirus in the routine admission at the emergency department: case series from lombardy region. Eur J Radiol 2020;129:109092.

Simpson S, Kay FU, Abbara S, Bhalla S, Chung JH, Chung M, et al. Radiological Society of North America expert consensus statement on reporting chest CT findings related to COVID-19 endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA—secondary publication. J Thorac Imaging 2020;35(4):219-227.

Choi H, Qi X, Yoon SH, Park SJ, Lee KH, Kim JY, et al. Extension of coronavirus disease 2019 on chest CT and implications for chest radiographic ınterpretation. Radiol Cardiothorac Imaging 2020;2(2):e200.

Chamorro EM, Tascón AD, Sanz LI, Vélez SO, Nacenta SB. Radiologic diagnosis of patients with COVID-19. Radiologia (Engl Ed) 2021;63(1):56-73.

Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology 2020;296(2):E32-E40.

Vafea M, Atalla E, Kalligeros M, Mylona EK, Shehadeh F, Mylonakis E. Chest CT findings in asymptomatic cases with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Clin Radiol 2020;75(11):876.

Callaway M, Harden S, Ramsden W, Beavon M, Drinkwater K, Vanburen T, et al. A national UK audit for diagnostic accuracy of preoperative CT chest in emergency and elective surgery during COVID-19 pandemic. Clin Radiol 2020;75(9):705-708.

Gümüs T, Kabaoglu ZU, Coskun B, Kartal F, Artukoglu F, Atasoy KC. Preoperative computerized tomography screening for COVID‑19 pneumonia in asymptomatic patients: experiences from two centers. Jpn J Radiol 2021;39(3):240-245.

Chetan MR, Tsakok MT, Shaw R, Xie C, Watson RA, Wing L, et al. Chest CT screening for COVID-19 in elective and emergency surgical patients: experience from a UK tertiary centre. Clin Radiol 2020;75(8):599-605.

Preoperatif Değerlendirmede COVID-19 Tanısında Radyolojik Görüntülemenin ve Ters Transkriptaz Polimeraz Zincir Reaksiyonu Testinin Karşılaştırılması

ÖZET

References