ÖZET

Amaç:

Geçtiğimiz on yıl boyunca, klinik onkoloji alanında enflamasyon temelli birkaç prognostik sistem bildirilmiştir. Son zamanlarda, C-reaktif protein ve albümin oranı (CAO), çok çeşitli tümör tipleri üzerinde prognostik belirteç olarak kendini göstermiştir. Bu çalışmanın amacı, larinks kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda CAO’nun prognoz ve 5 yıllık sağkalım üzerine etkisini değerlendirmektir.

Yöntem:

2010-2015 yılları arasında merkezimizde ameliyat edilen 118 hasta retrospektif analiz için uygun bulunmuştur. CAO ve nötrofil lenfosit oranın (NLO) 5 yıllık sağkalım üzerindeki etkisi değerlendirildi. CAO ile sağkalım ve prognoz arasındaki ilişkileri belirlemek için tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizi yapıldı.

Bulgular:

CAO’nun optimal cut-off seviyesi 0,993 olarak hesaplandı. Hastaların sırasıyla %40,7 ve %59,3’ünde düşük ve yüksek CAO saptandı. Yüksek CAO’lu hastaların 5 yıllık sağkalım oranları düşük gruptakilere göre daha kötü idi (%79,2’ye karşı %73,2, p<0,05). Hastalık evresi (p<0,001) ve yüksek NLO değeri de 5 yıllık sağkalım için anlamlı faktörler olarak izlendi. Tanıda CAO kötü prognoz ile ilişkili idi. Evre III-IV hastalığı olan hastalar, evre I-II hastalığı olanlara göre anlamlı olarak daha yüksek bir ameliyat öncesi CAO’ya [sırasıyla 1,83±0,52 standart sapma (SS) ve 0,58±0,38 (SS), p<0,01] sahipti. Gırtlak skuamöz hücreli karsinomun genel sağkalımının ROC analizi, CAO’nun NLO’ya (0,695) kıyasla daha yüksek (eğri altındaki alan) eğri altındaki alan değerine (0,786) sahip olduğunu ortaya koydu (p<0,01).

Sonuç:

CAO, eşlik eden diğer faktörlerden bağımsız olarak, larinks kanserinde bir prognostik faktördür ve CAO klinik ortamda kullanıma hazır bir biyobelirteç olabilir.

References

Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007;57(1):43-66.

Megwalu UC, Sikora AG. Survival outcomes in advanced laryngeal cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014;140(9):855-860.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019;69(1):7-34.

Zuniga SA, Lango MN. Effect of rural and urban geography on larynx cancer incidence and survival. Laryngoscope 2018;128(8):1874-1880.

Cayir S, Hizli O, Kayabasi S. Is C-reactive protein to albumin ratio an indicator of poor prognosis in Bell’s palsy? Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277(1):115-119.

McMillan DC. The systemic inflammation-based Glasgow Prognostic Score: a decade of experience in patients with cancer. Cancer Treat Rev 2013;39(5):534-540.

Póvoa P, Coelho L, Almeida E, Fernandes A, Mealha R, Moreira P, et al. Pilot study evaluating C-reactive protein levels in the assessment of response to treatment of severe bloodstream infection. Clin Infect Dis 2005;40(12):1855-1857.

Don BR, Kaysen G. Serum albumin: relationship to inflammation and nutrition. Semin Dial 2004;17(6):432-437.

Nakayama M, Tabuchi K, Hara A. Clinical utility of the modified Glasgow prognostic score in patients with advanced head and neck cancer. Head Neck 2015;37(12):1745-1749.

Hanai N, Sawabe M, Kimura T, Suzuki H, Ozawa T, Hirakawa H, et al. The high-sensitivity modified Glasgow prognostic score is superior to the modified Glasgow prognostic score as a prognostic predictor for head and neck cancer. Oncotarget 2018;9(97):37008-37016.

van der Voet JC, Keus RB, Hart AA, Hilgers FJ, Bartelink H. The impact of treatment time and smoking on local control and complications in T1 glottic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;42(2):247-255.

Adeel M, Faisal M, Rashid A, Rasheed S, Hussain R, Malik KI, et al. Outcomes of definitive radiotherapy for early laryngeal cancer in terms of survival and patterns of failure. J Laryngol Otol 2019;133(12):1087-1091.

Balkwill F, Mantovani A. Inflammation and cancer: back to Virchow? Lancet 2001;357(9255):539-545.

Mantovani A, Allavena P, Sica A, Balkwill F. Cancer-related inflammation. Nature 2008;454(7203):436-444.

Kinoshita A, Onoda H, Imai N, Iwaku A, Oishi M, Tanaka K, et al. The C-reactive protein/albumin ratio, a novel inflammation-based prognostic score, predicts outcomes in patients with hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol 2015;22(3):803-810.

Brescia G, Marioni G, Franchella S, Ramacciotti G, Giacomelli L, Marino F, et al. A prospective investigation of predictive parameters for post-surgical recurrences in sinonasal polyposis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016;273(3):655-660.

Ridker PM, Hennekens CH, Buring JE, Rifai N. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women. N Engl J Med 2000;342(12):836-843.

Lin GN, Peng JW, Liu PP, Liu DY, Xiao JJ, Chen XQ. Elevated neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts poor outcome in patients with advanced non-small-cell lung cancer receiving first-line gefitinib or erlotinib treatment. Asia Pac J Clin Oncol 2017;13(5):e189-e194.

Fairclough E, Cairns E, Hamilton J, Kelly C. Evaluation of a modified early warning system for acute medical admissions and comparison with C-reactive protein/albumin ratio as a predictor of patient outcome. Clin Med (Lond) 2009;9(1):30-33.

Ozyalvacli G, Yesil C, Kargi E, Kizildag B, Kilitci A, Yilmaz F. Diagnostic and prognostic importance of the neutrophil lymphocyte ratio in breast cancer. Asian Pac J Cancer Prev 2014;15(23):10363-10366.

Mori M, Shuto K, Kosugi C, Narushima K, Hayashi H, Matsubara H, et al. An increase in the neutrophil-to-lymphocyte ratio during adjuvant chemotherapy indicates a poor prognosis in patients with stage II or III gastric cancer. BMC Cancer 2018;18(1):1261.

Roxburgh CS, McMillan DC. Cancer and systemic inflammation: treat the tumour and treat the host. Br J Cancer 2014;110(6):1409-1412.

McMillan DC. An inflammation-based prognostic score and its role in the nutrition-based management of patients with cancer. Proc Nutr Soc 2008;67(3):257-262.

Kawakita D, Tada Y, Imanishi Y, Beppu S, Tsukahara K, Kano S, et al. Impact of hematological inflammatory markers on clinical outcome in patients with salivary duct carcinoma: a multi-institutional study in Japan. Oncotarget 2017;8(1):1083-1091.

Zhang Y, Zhou GQ, Liu X, Chen L, Li WF, Tang LL, et al. Exploration and Validation of C-Reactive Protein/Albumin Ratio as a Novel Inflammation-Based Prognostic Marker in Nasopharyngeal Carcinoma. J Cancer 2016;7(11):1406-1412.

Larinks Kanserinde Prognostik Bir Belirteç Olarak C-reaktif Protein Albümin Oranı

ÖZET

References