Öz

Amaç

Biseps tendon uzun başı (LHBT) tendinopatisi olgularını shear wave elastografi (SWE) ve süperb mikrovasküler görüntüleme (SMI) yöntemleriyle değerlendirmek, bulguları manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularıyla karşılaştırmak ve tendinopatinin erken tanısını koymaktır.

Yöntem

MRG'de LHBT tendinopatisi tanısı alan 20 hasta ve MRG'de LHBT’si normal olan 20 sağlıklı gönüllü SWE ve SMI yöntemleri kullanılarak prospektif olarak değerlendirildi. LHBT sertliğinin SWE ile kantitatif ölçümleri kilopaskal (kPa) cinsinden belirlendi. SMI değerleri bir derecelendirme sistemi kullanılarak belirlendi. Dört aşamalı bir derecelendirme sistemi şu şekilde kullanıldı: Derece 0 (önemli vaskülarite odağı yok), derece 1 (1-2 fokal vaskülarite odağı), derece 2 (1 doğrusal veya 2’den fazla fokal vaskülarite odağı), derece 3 (1’den fazla doğrusal vaskülarite odağı).

Bulgular

Tendinopatili biseps tendonunun ortalama SWE değerleri uzunlamasına ve enine düzlemde sırasıyla 38,715 kPa ve 37,685 kPa olarak ölçülürken, kontrol grubunun ortalama SWE değerleri uzunlamasına ve enine düzlemde 19,385 kPa ve 18,41 kPa olarak ölçüldü. Bu durum istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu göstermektedir (p<0,01). SMI ile yapılan değerlendirmede tendinopatili olguların tamamında tendinit içi derece 1, 2 veya 3 akım tespit edildi. ANOVA testine göre tendinopatili olgularda SMI yöntemiyle belirlenen vaskülarizasyon dereceleri ile semptom başlangıç ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0,001). Semptomun başlangıç zamanı ile transvers ve longitüdinal düzlemde ölçülen SWE değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamadı.

Sonuç

LHBT tendinopatili olgularda tendonun değerlendirilmesinde konvansiyonel US’ye ek olarak SMI ve SWE'nin birlikte kullanımının kolay ve pratik teknikler olarak faydalı tanı yöntemleri olabileceğine inanıyoruz.