Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı, Wilms tümörü (WT) tanısı konulan ve üçüncü basamak bir sağlık merkezinde ameliyat edilen çocukların demografik, klinik ve patolojik verilerini analiz etmektir.

Yöntem

Çalışmamız, Mayıs 2017 ile Haziran 2023 arasında üçüncü basamak bir çocuk hastanesinde WT tanısı konulan hastaların klinik kayıtlarının retrospektif, gözlemsel olarak analiz edilmiştir. Hastalar, tanı anındaki yaşlarına, cinsiyetlerine, semptomlarına, ilişkili anomalilere, laboratuvar ve radyolojik muayenelerine, etkilenen böbrek tarafına, evresine, ameliyat sonrası tedavisine ve takibine göre değerlendirildi. Tüm hastalar için histopatolojik sınıflandırmalar ve evrelemeler Ulusal Wilms Tümörü Çalışma Grubu’na (NWTSG) göre yapıldı. Kemoterapi tedavisi, patolojik evrelere ve tümör histopatolojisine göre belirlendi. Metastazı olan olgularda, klinik olarak uygunsa metastazektomi yapıldı ve kemoterapi uygulandı. Tekrarlama tedavisi cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiyi içeriyordu.

Bulgular

Bu hastaların ortalama yaşı 3,8 yıldı ve erkek ve kız hastalar arasında eşit dağılım vardı. En sık görülen semptomlar abdominal kitle, hematüri ve ateşti. Hastaların %50’sinde sağ böbrek tutulumu, %40’ında sol böbrek tutulumu ve %10’unda bilateral tutulum bulundu. Tedavi protokolleri NWTSG kılavuzlarına göre belirlendi ve preoperatif kemoterapi alan iki hasta hariç tüm hastalara unilateral radikal nefrektomi uygulandı. Patolojik değerlendirme tüm hastalarda nefroblastoma (trifazik tip) olduğunu ve üç hastada anaplastik özellikler bulunduğu görüldü. İki hastada pulmoner metastazlar görüldü. Ortalama 2,15 yıllık takip süresiyle çalışma sırasında hiçbir nüks gözlenmedi.

Sonuç

WT tedavisi multidisipliner bir strateji ile ele alınmalı ve dikkatli cerrahi tekniklerle uygulanmalıdır. Bu çalışma WT tedavisindeki mevcut yöntemlerin etkinliğini ve sağkalım oranlarını desteklemektedir.