Öz
Amaç: Yoğun bakım üniteleri (YBÜ), insan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif hastaları, HIV ile ilişkili olsun ya da olmasın çeşitli hastalıklar nedeniyle kabul etmektedir. Zamanla YBÜ’lerinde izlenen HIV pozitif hastaların özelliklerinde de değişiklikler olmuştur. Bu çalışmayı yapmaktaki amacımız yoğun bakım ünitesine kabul edilen HIV pozitif hastaların özelliklerini, laboratuvar bulgularını, kabul koşullarını ve mortalite oranlarını değerlendirmektir.
Yöntem: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma YBÜ’ye Ocak 2012 ile Ocak 2024 tarihleri arasında başvuran HIV pozitif hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Yoğun bakım ünitesine alınmadan önce veya yoğun bakımda takip sırasında enzim bağlantılı immünosorbent testi ile anti-HIV pozitif olduğu tespit edilen ve Western Blot onayı olan, 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru tanıları, yandaş hastalıkları, akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi II skoru ve laboratuvar bulguları hastane bilgi sistemi üzerinden kaydedildi.
Bulgular: Yoğun bakım ünitesine kabul edilen 62 HIV hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların 45’i (%72,5) erkek, 17’si (%27,4) kadındı. Hastaların %85,4’ünün mekanik ventilasyon gereksinimi oldu. Mortalite oranı %69,3 olarak bulundu. Hayatta kalmayanlarda trombosit ve lenfosit sayıları hayatta kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p=0,01). Hayatta kalanlarda mekanik ventilasyon süresi daha kısaydı (p=0,01). CD4 T lenfosit sayıları hayatta kalmayanlarda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p=0,01). HIV RNA düzeyi ile mortalite arasında ilişki saptanmadı (p=0,06). Viral hepatitin varlığı mortalite ile ilişkili bulundu (p=0,01).
Sonuç: YBÜ’ye daha fazla HIV hastası kabul edilmektedir. Çalışmamızda, hayatta kalmayanların yoğun bakım ünitesine kabul sırasında trombosit, lenfosit ve CD4 T lenfosit sayıları hayatta kalanlara göre daha düşüktü. Mekanik ventilasyonun süresi ve viral hepatitin varlığı mortaliteyle bağlantılıydı. Bu faktörler yoğun bakım ünitesine kabul sırasındaki mortaliteyi tahmin etmek için kullanılabilir.
